眾所周知,臨床搶救最為關(guān)鍵的一步就是維持呼吸道的通暢和進(jìn)行有效通氣,但是維持呼吸道的通暢卻不是一件容易的事,因不能及時(shí)打開(kāi)氣道進(jìn)行有效通氣所導(dǎo)致的死亡經(jīng)常見(jiàn)到。
為此,濟(jì)陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)三科(呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科)將床旁支氣管鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于危重癥患者的診療過(guò)程中。因其操作便捷,定位準(zhǔn)確,為臨床治療、一線搶救提供了極大地幫助,尤其在急危重癥診療中發(fā)揮了重要作用。
我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科71歲的老大爺目前腦血管病恢復(fù)期,大面積肺炎,痰液堵塞出現(xiàn)肺不張、呼吸衰竭,需要進(jìn)行支氣管鏡下診療;但常規(guī)支氣管鏡檢查,需要到支氣管鏡室去,患者年齡大,腦血管后遺癥病史,無(wú)自主活動(dòng)能力,搬動(dòng)起來(lái)不方便,且搬動(dòng)過(guò)程中有可能出現(xiàn)痰堵窒息,搶救起來(lái)不方便,呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)決定立即給病人施行床旁氣管鏡檢查。在監(jiān)護(hù)、氧療、搶救藥物等充分準(zhǔn)備的情況下,呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)對(duì)病人行床旁支氣管鏡檢查,通過(guò)多次鏡下吸痰、肺泡灌洗等方式很快解除了病人肺部感染、肺不張的問(wèn)題。
不僅如此,床旁氣管鏡技術(shù)還在引導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管、大咯血止血、呼吸道異物、引導(dǎo)放置胃管等方面具有特有的作用。經(jīng)常有重癥肺炎、氣管切開(kāi)和氣管插管的患者,因病情重、痰多粘稠,帶有呼吸機(jī)通氣支持治療,不能移動(dòng)進(jìn)入氣管鏡室檢查。不易活動(dòng)患者不管是檢查或是治療都存在諸多困難,并且容易出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,如:肺炎,肺不張,氣道分泌物阻塞等,嚴(yán)重者可危及生命。”針對(duì)該類(lèi)患者,呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)給予多次床旁支氣管鏡檢查,吸取了氣道內(nèi)大量膿痰,通暢了呼吸道,保障了患者的生命安全。
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