濟(jì)南市濟(jì)陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

過(guò) 渡 病 房 管 理 制 度

（第二版）

依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）》文件要求，修訂本管理制度。

一、適用范圍

適用于普通病區(qū)用于收治暫無(wú)核酸檢測(cè)結(jié)果的急危重癥患者或者隔離排查可疑的住院患者。

二、具體要求

（一）過(guò)渡病房設(shè)置要求：選擇病區(qū)中人流量最小的區(qū)域設(shè)置，標(biāo)識(shí)明確，單人單間安置患者，有獨(dú)立衛(wèi)生間，通風(fēng)良好，中央空調(diào)關(guān)閉，應(yīng)有防護(hù)用品穿脫空間，隨時(shí)處于接診狀態(tài)。

（二）對(duì)于急危重癥患者且核酸檢測(cè)結(jié)果未出時(shí)，可按照過(guò)渡病房防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)，先搶救治療。固定陪護(hù)人員，患者的診療、護(hù)理工作和病人的生活活動(dòng)必須在病房?jī)?nèi)完成，直到核酸檢測(cè)結(jié)果陰性排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)至普通病房。醫(yī)護(hù)要及時(shí)對(duì)患者及陪護(hù)進(jìn)行健康教育：嚴(yán)禁隨意出入病房，自覺(jué)規(guī)范佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。  

（三）醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，進(jìn)入過(guò)渡病房前在清潔區(qū)穿防護(hù)用品；離開(kāi)過(guò)渡病房時(shí)，通過(guò)相對(duì)緩沖區(qū)（走廊）脫去防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。限制無(wú)關(guān)人員出入。

如人員緊張無(wú)法固定專人時(shí)，在處置不同患者之間應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生，更換防護(hù)用品，避免交叉感染。

（四）過(guò)渡病房應(yīng)符合隔離要求，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品，防止污染。

（五）個(gè)人防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）》附件2做好防護(hù)。

（六）消毒要求

1、過(guò)渡病房患者核酸檢測(cè)結(jié)果陰性排除新冠肺炎轉(zhuǎn)至普通病房后對(duì)過(guò)渡病房終末消毒同普通病房終末消毒。

2、過(guò)渡病房患者核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院后的終末消毒：

（1）終末消毒人員盡量安排參與過(guò)渡病房診療護(hù)理工作的醫(yī)務(wù)人員；

（2）關(guān)門、開(kāi)窗通風(fēng)，有序?qū)嵤┮浴按矄卧睘閱挝坏慕K末清潔與消毒工作，從醫(yī)用織物到環(huán)境物體表面，先清潔、后消毒，從上到下，從相對(duì)清潔物體表面到污染物體表面，清除所有污染與垃圾。消毒選用 1000mg/L 含氯消毒液至少作用 30 分鐘；

（3）污染物（患者血液、分泌物和嘔吐物）：少量污染物用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取有效氯 5000mg/L的含氯消毒液小心移除；大量污染物使用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效氯5000mg/L 的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30 分鐘以上，小心清除干凈。清除過(guò)程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置；患者的分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集，用有效氯 20000 mg/L 的含氯消毒劑，按物、藥比例 1:2 浸泡消毒2 小時(shí)；清除污染物后，應(yīng)對(duì)污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒；盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L 的含氯消毒劑溶液浸泡消毒 30 分鐘，然后清洗干凈。

（4）空氣消毒：過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧器終末消毒，密閉2小時(shí)（使用量20ml/m3)；或使用紫外線消毒車照射1小時(shí)；或動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)消毒2小時(shí)，所有空氣消毒方法均需關(guān)閉門窗。醫(yī)務(wù)人員在相對(duì)緩沖區(qū)（走廊）脫去防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。

（七）應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品。聽(tīng)診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具和護(hù)理物品實(shí)行專人專用。重復(fù)使用的醫(yī)療用品用雙層黃色垃圾袋盛裝，做好標(biāo)識(shí)，密閉運(yùn)送至洗衣房或消毒供應(yīng)中心消毒滅菌處理。

（八）患者外出檢查應(yīng)戴外科口罩，提前告知檢查科室，檢查完成后檢查室應(yīng)立即消毒；運(yùn)送車輛應(yīng)更換一次性床單或座椅套，并用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。

（九）確診患者使用過(guò)的床單、被套、枕套用雙層黃色醫(yī)療廢物袋盛裝，袋外貼上“新冠”字樣，一次性使用，按照感染性廢物處理。

（十）患者未排除新冠或已確診新冠的患者死亡，對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯制劑棉球或紗布填塞尸體口、鼻、耳、肛門等所有開(kāi)放通道；用浸有消毒液雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，通知?dú)泝x館專用車輛及時(shí)火化處理。

（十一）過(guò)渡病房產(chǎn)生的廢棄物，包括醫(yī)療廢物和生活垃圾，均按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，用雙層黃色垃圾袋盛裝，不得與其他醫(yī)療廢物混裝,要與醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行單獨(dú)交接。

                                   2021年8月13日

附件：醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品選用原則及穿脫流程

醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品選用原則及穿脫流程

表2-1 ?醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品選用原則