我院收治一名膽囊結(jié)石病人，男，48歲，CT示膽囊內(nèi)多個(gè)結(jié)石，膽囊炎癥不明顯。患者膽囊功能良好，患者保留膽囊意愿強(qiáng)烈。經(jīng)過完善的術(shù)前檢查，充分評(píng)估患者膽囊情況，該患者符合保留膽囊取石治療。

中醫(yī)院外二科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為該患者實(shí)施腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)，手術(shù)順利，為該患者保留了有功能的膽囊，去除了結(jié)石。微創(chuàng)治療、創(chuàng)傷小、取石干凈、徹底，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后一天即可進(jìn)食流質(zhì)食物。患者自豪的說“我有膽、我健康”。

中國(guó)外科之父——裘法祖：重視膽囊的功能，發(fā)揮膽囊的作用，保護(hù)膽囊的存在。

膽囊是人體重要的消化器官，膽囊的機(jī)能是儲(chǔ)存和濃縮膽子汁，以備進(jìn)食幫助消化。

膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥：

1、消化不良，腹脹、腹瀉。尤其是進(jìn)食油膩性食物后明顯。

2、引發(fā)堿性反流性胃炎。

3、膽囊切除病人的膽總管結(jié)石的發(fā)病率增高。

4、膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌發(fā)病率可能升高。

5、肝損害和結(jié)腸損害。

保膽取石術(shù)的優(yōu)勢(shì)：

1、手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。由于手術(shù)只需微孔，手術(shù)后一天可下床，住院時(shí)間短至3—5天。

2、對(duì)飲食影響小。術(shù)后一天可進(jìn)易消化的流質(zhì)食物。

3、腹腔鏡、膽道鏡內(nèi)外觀察膽囊，更加清晰。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊不易保留，可轉(zhuǎn)換為切除術(shù)，不增加患者額外痛苦。

4、微創(chuàng)、精準(zhǔn)治療，去除結(jié)石，保留有功能的膽囊，不傷內(nèi)臟，保證消化功能的完整性。患者術(shù)后可恢復(fù)跟正常人一樣的健康生活。

重視術(shù)后護(hù)膽工作

堅(jiān)持長(zhǎng)期追蹤、個(gè)體化生活飲食指導(dǎo)和護(hù)膽防石處理才能避免結(jié)石復(fù)發(fā)。

       出院醫(yī)囑      護(hù)膽處方

※     生活規(guī)律，天天吃早餐

※    增加運(yùn)動(dòng)，飲食平衡，控制體重（常鍛煉腹式呼吸）

※    多吃蔬果（常吃堅(jiān)果）

※    不戒葷油，但要減少動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物攝入

（可早一個(gè)煎蛋，晚一杯牛奶）

※    繼續(xù)治療相關(guān)疾病

（膽道炎癥、肝功能異常、便秘、高血脂、高血糖）

※    與醫(yī)生保持長(zhǎng)期聯(lián)系，接受預(yù)防復(fù)發(fā)的指導(dǎo)

※    必要時(shí)藥物利膽祛泥防石

保膽手術(shù)并非適用所有患者

對(duì)于不同的膽囊結(jié)石患者，權(quán)衡利弊，正確選擇手術(shù)方式，是患者能否收益的關(guān)鍵。盡管保膽手術(shù)具有不少優(yōu)勢(shì)，但也應(yīng)在手術(shù)適應(yīng)證范圍內(nèi)開展。當(dāng)不適合保膽時(shí)，盲目擴(kuò)大手術(shù)適應(yīng)癥證，反而給病人帶來更大的損傷。必須嚴(yán)格遵循手術(shù)適應(yīng)證。

濟(jì)陽縣中醫(yī)院外二科————微創(chuàng)、規(guī)范、精準(zhǔn)。