為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全的管理，確保患者安全，防范不良事件和醫(yī)療糾紛發(fā)生，經(jīng)醫(yī)院研究決定本制度和流程。

1、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的病員，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科或分管業(yè)務(wù)副院長或醫(yī)院總值班批準(zhǔn)后，告知患者或家屬，簽署《轉(zhuǎn)院知情同意書》，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。

2、由于患者或家屬單方面原因要求出院/轉(zhuǎn)院者，主管醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中如實記錄，并簽署《自動出院或轉(zhuǎn)院告知書》，經(jīng)科主任同意后方可出院/轉(zhuǎn)院。主管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬書面提供該病人住院期間的出院記錄或病歷摘要。轉(zhuǎn)院手續(xù)由病人家屬自行聯(lián)系解決，按自動出院處理。

3、主管醫(yī)生及科主任應(yīng)正確評估患者轉(zhuǎn)送途中存在的風(fēng)險，做好與患者或家屬的溝通，并簽署《轉(zhuǎn)院知情同意書》/《自動出院或轉(zhuǎn)院告知書》，同時在病程記錄中如實記錄，必要時派出醫(yī)務(wù)人員、救護(hù)車護(hù)送轉(zhuǎn)院。主管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬書面提供該病人住院期間的出院記錄或病歷摘要。

4、確診或高度疑診傳染病的患者應(yīng)按相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院治療，精神病人應(yīng)轉(zhuǎn)往精神病院治療。

6、急診科轉(zhuǎn)院患者必須經(jīng)專科會診及科主任同意后方可轉(zhuǎn)院，病歷中應(yīng)詳細(xì)記錄專科會診意見并簽名，患者本人或家屬簽署《轉(zhuǎn)院知情同意書》/《自動出院或轉(zhuǎn)院告知書》。急診科不得向院外擅自轉(zhuǎn)診患者。

7、如有違反上述規(guī)定，引發(fā)醫(yī)療安全不良事件和醫(yī)患糾紛者，按醫(yī)院相關(guān)制度處理。

                     2020年12月17日