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濟陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診留觀病人管理制度與流程

2020-12-18 00:00:00

一、急診留觀病人管理制度

   1、不符合住院條件,但根據(jù)病情尚需急診觀察的患者,可留觀察室進行觀察,不超過72小時。

    2、急診值班醫(yī)師和護士應當根據(jù)病情嚴密觀察、治療。凡收入觀察室的患者,必須開好醫(yī)囑,按格式規(guī)定及時書寫病歷,隨時記錄病情(包括檢驗、影像)及時處理經(jīng)過,必要時及時請相關專業(yè)會診。 

    3、首診醫(yī)師全面負責急診留觀病人的所有事宜,若病情有變化,應隨叫隨到。對病人的病情診斷、疑似診斷、檢查注意事項等內容,應在下班時向接班急診醫(yī)師進行床頭交接,且病歷書寫要規(guī)范。

    4、急診搶救工作由主治醫(yī)師以上(含主治醫(yī)師)主持與負責,主治醫(yī)師每日查房一次,及時修訂診療計劃,指出重點工作。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次,重病隨時查房。

    5、急診室值班護士隨時主動巡視患者,按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。 

    6、急診值班醫(yī)護人員對觀察床患者,要按時詳細認真地進行交接班工作,必要情況書寫記錄。

    7、嚴格執(zhí)行急診病歷記錄書寫規(guī)范的有關規(guī)定,但因搶救危急患者,未能及時書寫病歷記錄的,有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記,并加以注明。

 

 

                                             2020年12月17日


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