為什么骨折后醫(yī)生不立刻手術(shù)?

骨科主任醫(yī)師      陳躍

骨折是指骨骼在外力作用下，骨結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔眩堑倪B續(xù)性與完整性中斷的現(xiàn)象。骨折后，患者及家屬都非常著急，但醫(yī)生會(huì)告知不適合急診手術(shù)，骨折后醫(yī)生不立刻手術(shù)的原因有以下幾點(diǎn):

1.需再次詳細(xì)評(píng)估傷情:醫(yī)生需要對(duì)患者的骨折進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，包括骨折的類(lèi)型、位置、嚴(yán)重程度等。這需要通過(guò)X光、CT等影像學(xué)檢查來(lái)確定。在評(píng)估過(guò)程中，醫(yī)生需要了解骨折是否影響到周?chē)闹匾M織，如血管、神經(jīng)、肌肉等。只有在充分了解傷情后，醫(yī)生才能制定出合適的方    案。

2.等待軟組織腫脹消退:骨折后，周?chē)能浗M織會(huì)出現(xiàn)腫脹和炎癥。如果立刻進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)切口可能會(huì)受到腫脹的影響，導(dǎo)致傷口愈合困難，甚至引發(fā)感染。因此，醫(yī)生通常會(huì)等待腫脹消退后再進(jìn)行手術(shù)，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

明顯腫脹、水皰形成，不適合手術(shù)

3. 骨折復(fù)位:在某些情況下，醫(yī)生需要在手術(shù)前對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位，即將骨折的骨頭重新調(diào)整到正常位置。這可以通過(guò)手法復(fù)位或牽引復(fù)位等方法實(shí)現(xiàn)。復(fù)位后，醫(yī)生需要觀(guān)察骨折的穩(wěn)定性，確保骨頭能夠保持在正確的位置上，再進(jìn)行手術(shù)。

4、手法復(fù)位后石膏臨時(shí)固定

患者的身體狀況也是影響手術(shù)時(shí)機(jī)的因素。如果患者存在其他嚴(yán)重疾病，如心臟病、糖尿病等，可能需要在病情穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)。此外，患者的身體狀況也需要達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，才能承受手術(shù)的創(chuàng)傷和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。

骨折后醫(yī)生不立刻手術(shù)是出于對(duì)患者安全的考慮。在確保傷情得到充分評(píng)估、軟組織腫脹消退、骨折復(fù)位穩(wěn)定以及患者身體狀況良好的前提下，醫(yī)生會(huì)選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)。