消除艾梅乙母嬰傳播的政策要求

1.艾滋病、梅毒和乙肝可以消除母嬰傳播嗎？

答：通過早篩查、早診斷、早干預(yù)，艾滋病的母嬰傳播率可下降至2%，梅毒的母嬰傳播率可降至10%以下，乙肝的母嬰傳播率可下降至1%。

2.我省消除艾梅乙母嬰傳播的行動(dòng)要求是什么？

答：一是“逢孕必檢”，即對(duì)所有孕產(chǎn)婦在孕13周前或初次產(chǎn)前檢查時(shí)，把艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢納入必檢內(nèi)容。二是“逢陽(yáng)必治”對(duì)所有艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，在知情同意基礎(chǔ)上，進(jìn)行抗病毒治療。

3.我國(guó)消除艾梅乙母嬰傳播的指標(biāo)體系有哪些？

答：消除艾梅乙母嬰傳播的指標(biāo)分為3個(gè)結(jié)果指標(biāo)，10個(gè)過程指標(biāo)和11個(gè)參考過程指標(biāo)。

4.我國(guó)消除艾梅乙母嬰傳播的結(jié)果指標(biāo)有哪些？

答：結(jié)果指標(biāo)有3個(gè)包括：艾滋病母嬰傳播率<2%，先天梅毒發(fā)生率≤50/10萬(wàn)活產(chǎn)，乙肝母嬰傳播率<1%。

5.我國(guó)消除艾梅乙母嬰傳播的過程指標(biāo)有哪些？

答：產(chǎn)前檢查覆蓋率≥95%；（1個(gè)指標(biāo)）孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)率分別為≥95%（3個(gè)指標(biāo)）；HIV感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童抗艾滋病病毒用藥率分別為≥95%（2個(gè)指標(biāo)）；梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童抗艾滋病病毒用藥率及其所生兒童預(yù)防性治療率≥95%（2個(gè)指標(biāo)）；乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗及時(shí)接種率≥95%（2項(xiàng)指標(biāo)）。

6.我國(guó)消除艾梅乙母嬰傳播的參考過程指標(biāo)有哪些？

答：艾滋病、梅毒、乙肝孕早期檢測(cè)率分別≥70%（3個(gè)指標(biāo)）；艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦配偶/性伴檢測(cè)率分別≥85%（2個(gè)指標(biāo)）；艾滋病暴露兒童早期診斷檢測(cè)率≥95%；艾滋病暴露兒童18月齡抗體檢測(cè)率≥95%；梅毒孕產(chǎn)婦充分治療率≥90%；乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童乙肝疫苗全程接種率≥95%；乙肝感染孕產(chǎn)婦所生高暴露風(fēng)險(xiǎn)兒童接受綜合干預(yù)服務(wù)后血清學(xué)檢測(cè)率≥90%；高母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)乙肝感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療率≥90%。

7.我國(guó)達(dá)到消除艾梅乙母嬰傳播的指標(biāo)要求是什么？

答：13個(gè)主要指標(biāo)中3個(gè)結(jié)果指標(biāo)連續(xù)1年達(dá)標(biāo)、10個(gè)過程指標(biāo)連續(xù)2年達(dá)標(biāo)、11個(gè)參考指標(biāo)較前有明顯提高，可認(rèn)定為達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。

艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所娩兒童母嬰阻斷的相關(guān)問題

8.孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)方法有哪些?

答：孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)方法包括抗體篩查試驗(yàn)和補(bǔ)充試驗(yàn)。補(bǔ)充試驗(yàn)包括抗體確證試驗(yàn)和核酸試驗(yàn)。

9.孕產(chǎn)婦艾滋病初篩有反應(yīng)該如何處理？

答：孕產(chǎn)婦艾滋病初篩有反應(yīng)，需要用原有試劑雙孔(或雙份)或者兩種篩查試劑進(jìn)行復(fù)檢，兩種試劑可以是原有試劑加另一種試劑，也可以是兩種不同試劑。

10.孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)什么情況下需要進(jìn)行核酸檢測(cè)？

答：孕產(chǎn)婦艾滋病復(fù)檢陰性但受檢對(duì)象有明確的流行病學(xué)史或者初篩采用抗體抗原4代試劑且檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性需要進(jìn)行核酸檢測(cè)。

11.臨產(chǎn)時(shí)艾滋病感染狀況不明確的孕產(chǎn)婦應(yīng)該如何處理？

答：應(yīng)該盡快同時(shí)應(yīng)用兩種不同廠家或不同原理的檢測(cè)試劑進(jìn)行篩查，并且要求30分鐘內(nèi)出檢測(cè)結(jié)果。

12.艾滋病檢測(cè)咨詢的意義是什么？

答：艾滋病檢測(cè)咨詢分為檢測(cè)前咨詢和檢測(cè)后咨詢。咨詢要告知孕產(chǎn)婦及其家庭艾滋病母嬰傳播的危害；要通過咨詢服務(wù)發(fā)現(xiàn)潛在的感染者；要促進(jìn)孕產(chǎn)婦在醫(yī)療檢查中接受艾滋病免費(fèi)檢測(cè)。

13.艾滋病感染孕產(chǎn)婦的檢測(cè)內(nèi)容和時(shí)間是什么？

答：艾滋病感染孕產(chǎn)婦需要定期檢測(cè)病毒載量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖等。需要在用藥前、用藥過程中和分娩前。

14.艾滋病感染孕婦，為什么要定期檢測(cè)病毒載量？

答：病毒載量反映HIV在人體內(nèi)的病毒含量與母嬰傳播HIV 的風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)，孕晚期病毒載量的水平與分娩方式的選擇有關(guān)。

15.艾滋病感染孕婦，為什么要定期檢測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)？

CD4+T淋巴細(xì)胞是能夠直接反映人體免疫功能，是反映HIV感染患者免疫系統(tǒng)損害狀況最明確的指標(biāo)，通過該指標(biāo)可以判斷艾滋病的分期，幫助確定抗病毒治療的時(shí)機(jī)、方案及評(píng)估抗病毒治療的效果。

16.夫妻有一方感染了艾滋病病毒,是否可以自然受孕要孩子？

答：HIV感染一方堅(jiān)持抗病毒治療，病毒載量持續(xù)控制在檢測(cè)不到水平，雙方在排除其他性傳播疾病的基礎(chǔ)上，可以在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行排卵期自然受孕。

17.夫妻有一方感染了艾滋病病毒（HIV)，選擇自然受孕時(shí)如何減少HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)？

答：HIV感染伴侶應(yīng)接受抗病毒治療，并使病毒載量達(dá)到低于50拷貝/ml的水平；應(yīng)選擇女性排卵期同房，提高受孕成功率，減少無(wú)保護(hù)同房次數(shù)；為了更進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn)，陰性伴侶可以選擇暴露前預(yù)防用藥。

18.艾滋病感染孕產(chǎn)婦需要剖宮產(chǎn)嗎？

答：艾滋病感染不是實(shí)施剖宮產(chǎn)的指征。對(duì)于孕早中期已經(jīng)開始抗病毒治療、規(guī)律服用藥物、沒有艾滋病臨床癥狀，或孕晚期病毒載量<1000拷貝/毫升或已經(jīng)臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，不建議施行剖宮產(chǎn)，避免緊急剖宮產(chǎn)。。

19.為了減少艾滋病病毒(HIV)母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，分娩過程中需要避免哪些操作?

答：產(chǎn)前檢查和分娩過程中盡量避免可能增加母嬰傳播危險(xiǎn)的損傷性操作，包括會(huì)陰側(cè)切、人工破膜，宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測(cè)、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)等。

20.艾滋病病毒(HIV)感染孕婦在分娩以后是否可以停止抗病毒藥物?

答：中斷抗病毒治療會(huì)導(dǎo)致病毒載量反彈，增加HIV耐藥風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降甚至發(fā)病，所以分娩后不能輕易中斷藥物使用。另外，對(duì)于選擇母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，持續(xù)的抗病毒治療還可以降低HIV母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)，更不能停止。