醫(yī)院文化News
一根導(dǎo)管打通“營(yíng)養(yǎng)快線”
——介入與腫瘤微創(chuàng)科普：營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)
—濟(jì)陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院—
吃，對(duì)于中國(guó)人的意義不言而喻，無(wú)論是孔子高堂之上的“食不厭精、膾不厭細(xì)”，還是顏回在陋巷里的“一簞食，一瓢飲”，民以食為天的道理已經(jīng)深入人心。而對(duì)于某些特殊的患者而言，簡(jiǎn)單的“吃”卻成為他們活下去的障礙。
鼻飼（經(jīng)鼻胃腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)）是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)或空腸內(nèi)，從管內(nèi)輸注食物、水分和藥物，以維持病人的營(yíng)養(yǎng)治療的技術(shù)。濟(jì)陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院外二科為患者實(shí)施DSA引導(dǎo)下鼻空腸置管術(shù)，打通了患者營(yíng)養(yǎng)支持的生命線，為患者術(shù)后康復(fù)和后續(xù)治療提供了有力保障。
主要應(yīng)用于：
1、適用于不能由口進(jìn)食者，如口腔疾患（咽部腫瘤等）、口腔手術(shù)后、食管狹窄、食管氣管瘺、賁門(mén)、幽門(mén)狹窄、十二指腸狹窄等腫瘤病人；
2、不能張口的病人，如昏迷、破傷風(fēng)、早產(chǎn)兒及病情危重的病人；
3、拒絕進(jìn)食的病人。
置入方法
1、患者清醒、配合度好的，一般可徒手插胃管即可。
2、病情復(fù)雜，徒手插困難的患者，我們一般選擇DSA引導(dǎo)下經(jīng)鼻胃腸營(yíng)養(yǎng)管置入，此方法簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小，DSA配合導(dǎo)絲成功率高，但會(huì)有少量輻射。
3、亦可選擇胃鏡下?tīng)I(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)。
DSA引導(dǎo)下空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)？
DSA下空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)相比其他置管方法，操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷及患者痛苦小，可迅速建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通道，同時(shí)避免盲法插管的消化道穿孔及消化道大出血等風(fēng)險(xiǎn)。
哪些人適合DSA下空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)？
1、需要通過(guò)鼻飼且直接進(jìn)入十二指腸或空腸的患者；
2、腸道功能正常而胃功能受損的患者；
3、格拉斯哥（昏迷指數(shù)）評(píng)分低的患者；
4、行機(jī)械通氣或亞低溫治療的患者；
5、胃或十二指腸動(dòng)力障礙、重癥胰腺炎等危重患者；
6、顱腦損傷、腫瘤放化療嘔吐等易反流患者；
7、炎癥性腸炎、胃食管瘺患者；
8、腦卒中吞咽障礙誤吸風(fēng)險(xiǎn)高的患者。
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