食用食鹽過多是導(dǎo)致北方人高血壓高發(fā)的重要原因之一。世界衛(wèi)生組織推薦,健康成年人每天鹽的攝入量不宜超過6克。北京人每天食鹽平均攝入量為13.4克,超過標準一倍多,農(nóng)村地區(qū)更是高達16.5克。為了降低高血壓風(fēng)險,減少心腦血管疾病的發(fā)生,近年來市場上出現(xiàn)一種“低鈉鹽”。低鈉鹽,是以氯化鈉(NaCl),碘酸鉀(KIO3)或碘化鉀(KI)為原料,再添加了一定量的氯化鉀和硫酸鎂,從而改善體內(nèi)鈉(Na+)、鉀(K+)、鎂(Mg2+)的平衡狀態(tài)。食用低鈉鹽可降低人群高血壓、心血管疾病的風(fēng)險,適合中老年人和部分高血壓、心臟病患者長期服用。
然而,低鈉鹽并不適合所有高血壓患者。低鈉鹽中Na+含量減少,為了咸味不降低,添加其他的離子,其中含量最多的是鉀(K+),在大多數(shù)情況下,攝入鉀離子是安全的。但是某些特殊情況如血鉀水平過高、機體排鉀機能障礙時,鉀離子攝入過多會引起嚴重的心律失常等疾病。
對于高血壓患者而言,在以下三種情況下不宜服用低鈉鹽:
一、腎功能不全:鉀離子是通過腎臟是排除體外的,當您的腎功能受損時,攝入體內(nèi)的鉀離子不能完全排除引起蓄積,久而久之就會出現(xiàn)血鉀升高,當血鉀超過5.5mmol/L,心血管風(fēng)險就非常大了。
二、服用ACEI和ARB降壓藥物:我們常用有兩種降壓藥物,ACEI就是**普利(貝那普利、依那普利等);ARB即**沙坦(如氯沙坦、纈沙坦等),它們是通過抑制體內(nèi)一種叫血管緊張素激素發(fā)揮降壓作用的,同時也抑制了另一種激素醛固酮。醛固酮高低的直接影響著血中鈉鉀的水平,醛固酮水平越高,血鉀越低,相反,醛固酮水平低,鈉鉀交換就少,血鉀就高。因此服用上述兩種降壓藥物的同時,再應(yīng)用低鈉鹽,高血鉀的風(fēng)險就會顯著增加。
三、螺內(nèi)酯:螺內(nèi)酯是一種利尿劑,也同時是一種降壓藥物。它是通過抑制醛固酮發(fā)揮作用的,前面說過,醛固酮降低,K排出受阻,血鉀就會升高。
低鈉鹽像許多飲食和藥物一樣,自身有很多的優(yōu)勢,但是不一定適合每一個人。
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